martedì 5 aprile 2016

LE AFTE DELLA BOCCA

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AFTA DELLA BOCCA


L'AFTOSI E' UN AFFEZIONE MOLTO COMUNE. LE AFTE POSSONO COMPARIRE GIA' IN ETA' ADOLESCENZIALE, MOLTO RARAMENTE NELL'INFANZIA.
L'INSORGENZA DI UN AFTA E' SPESSO PREANNUNCIATA DA UNA SENSAZIONE DI BRUCIORE CHE INSORGE IN GENERE UNO O DUE GIORNI PRIMA NELL'AREA DI MUCOSA IN CUI QUESTA SI MANIFESTERA'.
QUANDO LE AFTE INTERESSANO ESCLUSIVAMENTE LE MUCOSE ORALI E RICOMPAIONO A DISTANZA DI TEMPO REGOLARE, COME AVVIENE NELLA STRAGRANDE MAGGIORANZA DEI CASI SI PARLA DI STOMATITE AFTOSA RECIDIVANTE. 

SECONDO L'IPOTESI DIETETICA, L'INSORGENZA DELLE AFTE IN SOGGETTI PREDISPOSTI SAREBBE FACILITATA DA UNA ALIMENTAZIONE TROPPO RICCA DI ALCOLICI, CIBI PICCANTI, GRASSI ANIMALI, FRUTTA SECCA, MOSTARDA FORMAGGIO E CIOCCOLATO. ANCHE LA CARENZA DI ALCUNI MINERALI (ZINCO) E SOPRATTUTTO DI FERRO E' SIGNIFICATIVAMENTE ASSOCIATA ALLA PRESENZA DI AFTE DELLA MUCOSA ORALE. ALLO STESSO MODO L'ORIGINE DELLE AFTE E' STATA  COLLEGATA A CARENZE VITAMINICHE ED IN PARTICOLARE DI B12 E DI ACIDO FOLICO O VITAMINA B19, 

IN OGNI CASO LE CAUSE DELLE AFTE NON SONO ANCORA COMPLETAMENTE CONOSCIUTE, ANCHE SE A RIGUARDO SONO STATE AVANZATE DIVERSE IPOTESI, PROBABILMENTE DIPENDENTI TRA LORO ( PSICOSOMATICHE, ALLERGICHE, AUTOIMMUNI, ORMONALI, INFETTIVE, GENETICHE E DIETETICHE).
SPORADICAMENTE LE AFTE DELLA BOCCA POSSONO ESSERE LA SEMPLICE CONSEGUENZA DI TRAUMI, QUALI MORSICATURE DURANTE LA MASTICAZIONE OD UN UTILIZZO TROPPO ENERGICO DELLO SPAZZOLINO.

PURTROPPO NON ESISTE UN VERO E PROPRIO TRATTAMENTO PARTICOLARE EFFICACE, ANCHE SE POSSONO ESSERE UTILI ALIMENTI, INTEGRATORI E MEDICINALI CAPACI DI AUMENTARE L'EFFICIENZA FISICA ED IMMUNITARIA (VITAMINICI, PROBIOTICI, MINERALI); UTILE ANCHE IL RICORSO A PRATICHE DI RILASSAMENTO PSICOFISICO PER DIMINUIRE LO STRESS. L'USO TOPICO DI CORTICOSTEROIDI, DA ASSUMERSI SOTTOFORMA DI COLLUTORIO E/O CREME, GEL, HA DIMOSTRATO UNA CERTA UTILITA' NEL RIDURRE LA GRAVITA' E LA DURATA DELLE ULCERAZIONI, MA NON HA EFFETTO SULLA FREQUENZA DEGLI EPISODI AFTOSICI.

lunedì 14 marzo 2016

FILLER ALLE LABBRA





FILLER ALLE LABBRA

I FILLERS SONO MATERIALI DI RIEMPIMENTO DI DERIVAZIONE NATURALE E/O SINTETICA.
VENGONO INIETTATI CON L'AUSILIO DI SOTTILI AGHI ALL'INTERNO DELLA MUCOSA LABIALE OPPURE LUNGO IL CONTORNO DELLA STESSA.

IL PAZIENTE DEVE ESSERE SEMPRE A CONOSCENZA DELLE SEGUENTI INDICAZIONI:

  • CARATTERISTICHE E PROPRIETA' DEI COMPONENTI DEI FILLER
  • DEFINIZIONE DELLE MODALITA' CON CUI AVVERRA' IL TRATTAMENTO
  • EVENTUALI MISURE PRECAUZIONALI
  • ESSERE INFORMATO SUI RISULTATI ESTETICI
                                             
TEMPI E MODI

IL TRATTAMENTO VIENE ESEGUITO SOTTO ANESTESIA LOCALE. VIENE APPLICATA UNA POMATA ANESTETICA CIRCA MEZZ'ORA PRIMA DELL'INTERVENTO CHE DURA CIRCA UN'ORA.
                                 
CI SONO DUE TIPI DI INIEZIONE:
  • LINEARE: L'AGO VIENE INSERITO LUNGO L'AREA DA RIEMPIRE E RETRAENDO SI INIETTA IL MATERIALE IN MODO CONTINUO.
  • SERIALE: IL FILLER VIENE INIETTATO CON PIU' PUNTURE (4/5 PER LABBRO)
IL TRATTAMENTO PREVEDE SOLITAMENTE PIU' APPLICAZIONI E' IMPOSSIBILE OTTENERE IL RISULTATO DESIDERATO CON UNA SOLA INIEZIONE DURANTE UN UNICA SEDUTA.

SE COMPARE UN EDEMA IN CORRISPONDENZA DEL PUNTO DI INIEZIONE BISOGNA STABILIRE SE E' STATO INIETTATO SUFFICIENTE MATERIALE O SE IL FILLER E' STATO INOCULATO IN MODO SIMMETRICO O MENO. DOPO 1 O 2 SETTIMANE SI CONTROLLA IL RISULTATO DEL TRATTAMENTO ED IN CASO CORREGGERE LE EVENTUALI ZONE ASIMMETRICHE.

OGNI TRATTAMENTO DOVREBBE ESSERE APPLICATO IN MANIERA "CONSERVATIVA" : E' POSSIBILE INIETTARE ALTRO MATERIALE, MA SE SI ACCEDE
SI PUO' SOLO ATTENDERE IL RIASSORBIMENTO DEL COMPONENTE.

COSA FARE DOPO IL TRATTAMENTO?

EVITARE IL SOLE O ESPORSI AL FREDDO FINO A QUANDO IL GONFIORE NON SCOMPARE.

NON ESPORSI AL SOLE SE RISULTA UN EDEMA O UN LIVIDO

NON ASSUMERE FARMACI ANTINFIAMMATORI NON STEROIDEI

USARE UNA CREMA ANTI EDEMA, SU PRESCRIZIONE DEL MEDICO

EVITARE ALCOLICI 

NON RICORRERE AL TRUCCO NELLE 12 ORE SUCCESSIVE

I RISULTATI SONO IMMEDIATI E SONO DEFINITIVI IN POCHI GIORNI ALLA SCOMPARSA DEL TIPICO GONFIORE POST TRATTAMENTO

POSSIBILI COMPLICANZE:

IN GENERE LE COMPLICANZE SONO DI LIEVE O MODESTA ENTITA': ALCUNE SI RISOLVONO SPONTANEAMENTE.


  • NECROSI SUPERFICIALE PER CONGESTIONE DEI VASI
  • SBIANCAMENTO TRANSITORIO DELLA ZONA TRATTATA (TRANSITORIO), PER PREVENIRLO, EVITARE DI ESERCITARE UNA PRESSIONE ECCESSIVA NELL'AREA SOTTOPOSTA A RIEMPIMENTO CON FILLER.
  • REINFUSIONE EMATICA CON LA FORMAZIONE DI UNA PICCOLA AREA NECROTICA . PER PREVENIRLA FARE ATTENZIONE AL PIANO DI INOCULAZIONE PER EVITARE UNA SOVRAINIEZIONE.
  • FORMAZIONE DI UN EMATOMA O DI ECCHIMOSI.
IL GONFIORE TIPICO SI MANIFESTA A SEGUITO DELL'INIEZIONE DEI FILLER PER LE LABBRA E SCOMPARE DOPO CIRCA 24 -48 ORE.
PER ALLEVIARE LA SENSAZIONE DI FASTIDIO E' CONSIGLIABILE RICORRERE AD IMPACCHI CALDO - UMIDI E/O ALL'USO DI CORTISONICI A LIVELLO TOPICO (DA APPLICARE NELLA REGIONE TRATTATA).




giovedì 18 febbraio 2016

La salute orale nei bambini

CONSIGLI BASILARI E RACCOMANDAZIONI DELLE LINEE GUIDA NAZIONALI.

LA SALUTE DELLA BOCCA E DEI DENTI E' UN PATRIMONIO DA COSTRUIRE E SALVAGUARDARE ATTRAVERSO UNA SCRUPOLOSA IGIENE ORALE.
LE CORRETTE ABITUDINI VANNO ACQUISITE DURANTE L'INFANZIA, CON L'AIUTO DEI GENITORI, E CONSOLIDATE DURANTE L'ADOLESCENZA.

QUANDO COMINCIARE:
precocemente, con l'eruzione del primo dentino. Le manovre di igiene orale devono essere praticate con regolarità dal genitore.

COME FARE:
lo spazzolamento dei denti deve essere praticato almeno 2 volte al giornoa distanza di 15-20 minuti dai pasti, con movimenti dall'alto al basso, dedicando almeno un minuto a ciascuna arcata dentaria.
Per rimuovere la placca è fondamentale una buona manualità, pertanto i genitori devono supervisionare l'igiene orale dei propri figli fino alla loro acquisizione della necessaria dimestichezza.

COSA USARE:
DENTIFRICIO E FLUORO
dal sesto mese è consigliato l'utilizzo in piccole quantità (pari alle dimensioni di una lenticchia) di un dentifricio specifico al fluoro; per prolungarne il contatto con i denti evitare di risciacquare subito la bocca. Il fabbisogno di fluoro giornaliero può essere garantito anche mediante integratori orali suggeriti dal pediatra . 

LO SPAZZOLINO
Per i bambini è consigliato uno spazzolino a setole morbide di dimensioni ridotte, da sostituire periodicamente (circa ogni 3/4 mesi). L'impiego di uno spazzolino elettrico a setole rotanti oscillanti, semplifica l'operazione di rimozione della placca e contribuisce a migliorare la salute gengivale ed orale.

COLLUTORIO E FILO INTERDENTALE
dal sesto anno di età, quando il bambino è in grado di evitarne l'indigestione, è consigliato l'utilizzo di un collutorio al fluoro. Il filo interdentale è un altro prezioso strumento per rimuovere i residui alimentari soprattutto nei bambini con denti molto ravvicinati o portatori di apparecchi ortodontici.


da ricordare......

CONTROLLI E PREVENZIONE
- sottoporre il bambino ad almeno un controllo dal dentista ogni anno sin dal completamento della dentizione da latte o su consiglio del pediatra
- seguire le indicazioni di prevenzione della carie, come per esempio la sigillatura dei solchi molari permanenti

ABITUDINI E COMPORTAMENTI
DA EVITARE:
- intingere il succhiotto nel miele o nello zucchero, proporre biberon con bevande zuccherine.
- assumere bevande ed alimenti contenenti zuccheri al di fuori dei pasti principali

DA PROMUOVERE:
- privilegiare i cibi con zuccheri complessi (frutta ed alimenti integrali) e prestare attenzione a quelli raffinati, con elevato contenuto in zuccheri semplici (biscotti, torte, snack)
- abituare il bambino a bere con regolarità durante la giornata